بررسی سطح و ارزش پروگنوستیک هورمونهای تیروئیدی در بیماران بستری در icu مسمومین

ارزش پروگنوستیک تست های عملکردی تیروئید (tfts) قبلا در آی سی یو ها (icus) عمدتا در بیماران مبتلا به سرطان های متاستازی و شوک های عفونی ارزیابی شده است. اهداف: هدف ما بررسی ارزش پروگنوستیک tfts در بیماران پذیرفته شده در icu مسمومین می باشد. مواد و روش ها: در یک بررسی مشاهده ای احتمالی شش ماهه ، تعداد 200 بیمار در نهایت مستقیما از بخش اورژانس به بخش icu مسمومین منتقل شدند. میزان هورمون های تیروئیدی بین 8 تا 10 صبح 24 ساعت اول بعد از مواجهه ؛مورد آنالیز قرار داده شد.. نمرات saps ii و apache ii نیز بررسی شد. سپس همه نمرات مقایسه شدند تا مشخص شود کدامیک بهترین فاکتور تشخیصی در بیماران مسموم شده می باشد. مقایسات نخست در همه بیماران انجام شد. سپس بین بیماران مسموم شده غیر alp و alp (آلومینیوم فسفید) نیز مقایسه صورت گرفت. نتایج: به طور کلی، saps ii (p=0.004) و t4 (p= 0.014) می توانند مرگ را پیش بینی کنند . اما بعد از اجرای آنالیز رگرسیون، هر دو ارزش پروگنوستیکی خود را از دست می دهند. در مقایسه ای که بین بیماران مسموم شده alp و غیر alp صورت گرفت، سطح هوشیاری و میانگین فشار شریانی در مسمومیت alp ( همه ps<0.001 در هر دو آنالیز یک متغیری و چند متغیری) می توانند مرگ را پیش بینی کنند. میانه ، [iqr] gcs در بیمار مسموم شده غیر alp و alp {10-6}7 و {15- 8 } 15 بود (p<0.003). saps ii و apache ii در بیماران بخش icuمسمومین اصلا مرگ را پیش بینی نمی کنند. بحث و نتیجه گیری: اگرچه نتایج ما درباره t4 در درجه اول امید بخش بود، اما تحلیل رگرسیون مقدار احتمالی t4 در پیش بینی این بیماران را رد کرد. شاید این مورد به علت تکیه کامل ما بر شرح حال بیماران برای تعیین سابقه بیماری تیروئیدی باشد، در حالی که بیماریهای تیروئیدی می توانند ماهیت خاموشی داشته باشند. مطالعات آینده نگر بیشتر همراه با دانستن سابقه ی پروفایل تیروئیدی بیماران ضروری می باشد. کلمات کلیدی: هورمون های تیروئیدی، پروگنوستیک فاکتور ، پروگنوز ،icu ، مسمومین